水道関係
水道設備関係各種申請等
様式は全てA4縦としてください
給水関連工事は、当町指定工事店でなければ施工できません。
給水装置工事関係様式
様式第1号給水装置工事申請書 (Wordファイル: 39.5KB)
給水装置工事検査申請書（工事完了後） (Wordファイル: 47.0KB)
様式第2号給水装置所有者分岐同意書 (Wordファイル: 32.5KB)
様式第3号土地家屋使用承諾書 (Wordファイル: 32.5KB)
様式第6号代理人選定変更届 (Wordファイル: 32.5KB)
様式第7号計量装置亡失き損届 (Wordファイル: 34.5KB)
様式第8号メーター口径変更届 (Wordファイル: 37.0KB)
様式第9号消火栓演習使用届 (Wordファイル: 33.5KB)
様式第10号消防用水使用届 (Wordファイル: 40.0KB)
様式第11号消火栓使用申請書 (Wordファイル: 36.0KB)
様式第12号給水装置・水質検査申請書 (Wordファイル: 33.5KB)
様式第13号水道事業納付金減免申請書 (Wordファイル: 32.0KB)
様式第14号水道料金減免申請書 (Wordファイル: 38.5KB)
関連リンク
給水装置工事事業者申請様式
様式第1号指定給水装置工事事業者指定申請書 (Wordファイル: 35.5KB)
様式第1関係 別表機械器具調書 (Wordファイル: 29.0KB)
様式第3給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 (Wordファイル: 30.5KB)
様式第10指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 (Wordファイル: 30.5KB)
様式第11給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書 (Wordファイル: 32.0KB)
別記様式各種料金納付証明書 (Wordファイル: 23.5KB)
- 専用水道申請関係様式
専用水道布設工事確認申請書、専用水道給水開始届等
（担当係へ問い合わせてください） - 水道水源保護条例関係様式
対象行為実施協議書、水道水源保護地域台帳等
（担当係へ問い合わせてください） - 地下水保全条例関係様式
井戸設置・変更許可申請書、井戸設置届出書等
（担当係へ問い合わせてください）
関連リンク
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更新日：2023年03月31日