造血幹細胞移植後のワクチン再接種費用の助成について

造血幹細胞移植により、移植前に接種した定期予防接種ワクチンの免疫が消失した可能性が高く、ワクチン再接種が必要と医師に認められた方に再接種の費用を助成します。

• 造血幹細胞移植(骨髄移植、末梢血管細胞移植、臍帯血移植）により、移植前に接種した定期予防接種ワクチンの免疫の消失の可能性が高く、ワクチンの再接種が必要と医師が認める方
• 再接種日に20歳未満であり、町内に住所を有する方

• 予防接種法A類疾病の予防接種ワクチンの再接種であること
• 再接種が必要と医師が認める予防接種であること

助成を希望される方は、事前に町民課子育て保健係まで連絡ください。

• 再接種の予診票は医療機関のものを使用し、接種費用は医療機関窓口で一旦全額支払いをしてください。
• 領収書及び明細書は必ず保管しておいてください。
• 助成金は償還払いになりますが、助成金には立科町の規定する上限があります。
• 申請書は再接種した日から1年以内に提出してください。

1. 造血幹細胞移植後の再接種費用助成金申請書（様式第1号）(PDFファイル:94.2KB)
2. 主治医意見書（様式第2号）(PDFファイル:95.1KB)
3. 母子手帳（ワクチン再接種が必要となる以前の対象の予防接種の履歴が確認できるものに限る）または当該履歴が確認できるものの写し
4. ワクチン再接種費用の領収書及び明細書の原本（助成対象者の氏名、接種日、料金及び医療機関名が記載されたもの）

再接種は、予防接種法に基づかない任意の予防接種になり、ワクチン接種によって入院が必要な健康被害が発生した場合は、独立行政法人医薬品医療機器総合機構法に基づく救済の対象になります。