様式第６号（第５条関係）

町営住宅入居者誓約書

年　　月　　日　　

　　　（提出先）立科町長

住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　

　　私は、町営住宅　　　　　　　　　　に入居するに際し、下記事項について誓約いたします。

記

　　１　私及び同居しようとする親族は、将来に亘り暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第２条第６号に規定する暴力団員、及びアレフ（旧オウム真理教）信者ではありません。
　　２　家賃を３か月以上滞納した場合は、速やかに住宅を明け渡します。
　　３　公営住宅法、立科町営住宅設置及び管理条例及びこれらに基づく規則等並びに町の指示事項を堅く守ります。
　　　　違反したときは、入居許可された町営住宅を原状に復し、速やかに町に返還いたします。