様式第４号（第７条関係）

立科町達　　第　　号　
住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　様

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました移住支援金の交付につきましては、下記の理由により却下します。

　　　年　　月　　日

　立科町長　　　　　　印　

記

却下理由

※注　却下理由は、移住支援事業補助金交付要綱第３条（交付対象者）に定める要件を
満たさない場合は当該満たさない要件を、それ以外の場合は却下理由を具体的に記
載するものとする。