様式第２号（第６条関係）
表

立科町ファミリー・サポート・センター会員証	
	会員区分	提供会員番号	№		
		依頼会員番号	№		
写真貼付	氏名	(　　　年　　月　　日生)		
	上記の者は、立科町ファミリー・サポート・センターの会員であることを証明します。
立科町大字芦田2532　　　　　　　　年　　月　　日
立科町ファミリー・サポート・センター　　立科町長　　　　 　　　　　印
0267-56-2311	

裏

注　意　事　項

1　相互援助活動中は、この会員証を携帯してください。
2　相互援助活動により、知り得た他人の家庭の事情等を漏らさないこと。
3　保険の関係上、援助活動中に事故等が発生した時は、速やかにセンターに連絡してください。
　相互援助活動中に生じた事故については、当事者間で解決し、　センターは責任を負いません。
4　この会員証を紛失したとき、又は申請した内容に変更が生じたときは、直ちにセンターに連絡してください。
5　この会員証を他人に貸したり、譲渡したりすることはできません。
6　退会するときは、必ず会員証を返却してください。