様式第６号（第７条関係）
表

9.7㎝
第　　　　号　

身分証明書

所属
6.9㎝
職氏名

　上記の者は、立科町地下水保全条例第10条第２項の規定による立入調査を行う職員であることを証明する。

　　　　　年　　月　　日

立科町長　　　　　　　　　　　　　　　	

裏

立科町地下水保全条例（抜粋）

　（資料の提出及び立入調査)

第10条　町長は、事業者から井戸に関する資料を提出させ、又は職員を土地に立ち入らせて、井戸に関する調査をすることができる。

２　前項の調査に従事する職員は、その身分を示す証明書を携帯し、請求があったときは、これを提示しなければならない。