国民健康保険

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国民健康保険様式集

立科町国民健康保険様式集

１．国民健康保険法第１１６条届書

（用紙は日本工業規格Ｂ５とし、縦位置とする。）
学生用保険証の申請書
※住所を町外へ移す必要があります。

ダウンロード…(75.9KB)

２．人間ドック等補助金交付申請書（国保加入者のみ）

（用紙は日本工業規格Ａ４とし、縦位置とする。）

ダウンロード…(9.8KB)

３．社会保険等資格喪失証明

（用紙は日本工業規格Ｂ５とし、縦位置とする。）
社会保険を脱退したため、国民健康保険へ加入するとき、会社が証明するもの。

ダウンロード…(149.2KB)

４．社会保険等資格認定証明

（用紙は日本工業規格Ｂ５とし、縦位置とする。）
社会保険へ加入するため、国民健康保険を脱退するとき、会社が証明するもの。

ダウンロード…(110.1KB)