国民健康保険

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高額療養費

高額療養費について

国民健康保険に加入の方で、下表の限度額を超えたとき高額療養費が受けられます。

高額療養費の自己負担限度額

【70歳未満の方】

【70歳以上75歳未満の方（前期高齢者）】

（注）

• 金額は１月当たりの限度額。（　）内の金額は４回目からの自己負担限度額。
• 医療費が高額になり、高額医療費の対象になるかどうか確認されたい方は、世帯により所得区分が異なりますので、領収書を持参のうえ、環境保健係へお問い合わせください。

「高額療養費」の申請の手順は次のとおりです

1. まず、この制度の対象になるかどうかは、後日役場でわかりますので、直接申請をする必要はありません。
   受診した２ヵ月後（例えば：３月診療分なら５月下旬）に、役場から世帯主あて支給額を計算した申請書をお送りします。
2. 内容を確認して、押印及び口座番号など必要な部分を記入いただき、受付期間内に役場へ提出してください。このとき、領収書（コピーでもよい）の確認が必要となります。
3. 申請した翌月の下旬に指定の口座に振り込まれます。

高額療養費の算定方法は次のとおりです

1. 基準となる金額（自己負担限度額）は、世帯の所得により異なります。
2. 暦月（月の１日から３１日まで）単位で計算されます。
   例えば、１月１５日から２月１４日まで入院した場合は、１月分と２月分が別々に計算されます。
3. ２つ以上の病院にかかった場合は、別々に計算されます。同じ病院でも、医科・歯科は別計算、外来・入院も別計算です。
   この場合、自己負担額を超える１ヶ月の診療の他に２１，０００円以上支払いされたものがある場合は、合算となります。
4. 入院時の食事代や差額ベッド料などの保険外負担は対象となりません。