長野県不育症治療費治療支援事業の助成対象となる費用から県助成金を差し引いた額の7割
（1回当たり20万円を上限）

申請書に次の書類を添付して提出してください。
　・長野県不育症治療支援事業受診等証明書の写し
　・長野県不育症治療支援事業助成決定通知書の写し
　・治療にかかる領収書

申請書は役場窓口、またはこのホームページからダウンロードできます。
申請は郵送でも受け付けます。