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人間ドック補助

[2016年3月30日]

ID:212

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1.条件

  • 立科町の国民健康保険加入者で、国民健康保険税の滞納がない世帯であること。または、長野県後期高齢者医療加入者(人間ドック受診時に立科町に住所のある方)で、保険料を完納している方。
  • 特定保健指導のために利用することを目的として、人間ドックに係る問診および受診の結果を町に提供することに同意していること。
  • 特定健診を受診していないこと。

2.補助額

  • 1泊2日人間ドック 25,000円まで
  • 日帰り人間ドック 12,500円まで

※費用金額の2分の1が上限です。

3.申請に必要なもの

  • 医療機関の領収書(コピー不可)
  • 人間ドックに係る受診結果(写し)
  • 印鑑
  • 振込先金融機関の口座番号

4.申請方法

申請される方は、役場環境保健係へ下記の「人間ドック補助金交付申請書および実施報告書」、および「質問票」を提出し申請してください。
尚、申請書のほか次のものが手続きに必要となります。

  • 領収書の原本(コピー不可)
  • 受診結果の写し
  • 印鑑(認印)
  • 健康保険証
  • 預金通帳(補助金交付先指定口座)

申請年度は、受診された年度中となりますが、過ぎてしまった場合には、環境保健係までお問い合せください。(請求期間2年まで可能です。)

お問い合わせ

立科町役場町民課環境保健係

電話: 0267-88-8407

ファクス: 0267-56-2310

電話番号のかけ間違>いにご注意ください!